蔡某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：42岁
• 职业：机关干部
• 就诊日期：2003年2月15日

主诉

患者十二指肠球部溃疡，经洛赛克治疗后，胃痛已消失，但仍感胃胀不适、烧心、呃逆、腹胀，故再求中医治疗。

现病史

• 饮食：正常
• 大便：调
• 舌象：苔白
• 脉象：细滑

诊断

证属：脾虚气滞，胃气失和。

治疗方案