瘀阻胃络用大柴胡汤合桂枝茯苓丸案
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 初诊日期：1965年10月28日
- 病史：1962年确诊为十二指肠球部溃疡，去年查出慢性肝炎
主诉与症状
- 主要症状：疲乏无力，纳差，右胁痛，胃脘痛，头晕，吐酸，胃灼痛，怕冷
- 伴随症状：咽干思饮，大便干
既往治疗
- 前医诊断：脾胃虚寒
- 前医方药：黄芪建中汤加味
- 治疗效果：服6剂后头晕加重，右胁痛，胃脘痛更明显，咽干思饮，大便干
本次诊断
- 主诉：右胁痛，胃脘痛
- 舌象：舌苔白腻浮黄，舌尖有瘀点
- 脉象：脉沉细
- 辨证：瘀血导致胃脘及胁痛