历某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：成
- 初诊日期：1962年12月7日
- 病史：十二指肠溃疡近12载，4年前曾有大出血，失眠多梦，已达十五寒暑，均以安眠药处理，至今时有。大便不正常已久，坚实者居多，日一二行，或二三日1行，良苦。腰酸近三载，有关节炎史。胸闷腹胀，间或作痛，午后为甚，且有近10年之偏头痛。目前以右侧为剧，时作悸怔软乏，溲频而沥不尽，苔时厚，尤见于根部，口臭，似感泛酸，睡眠中有呼吸不利感。平时嗜进厚味，脉细劲而弦，进镇痛西药颇久。
诊断与辨证
- 诊断：十二指肠溃疡
- 辨证：胃征显于脾征。脾阳不亏，胃有燥火，则肺胃津伤，痞胀不寐，便坚溲沥，诸症蜂集。
- 按语：古谓九窍不和，皆属胃病，当以降胃为法，不宜苦降下夺，而宜甘凉濡润，使津液回复，通而不痛。