痰热痢疾医案

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：50岁
• 初诊日期：1985年11月25日

主诉与病史

• 主诉：心下痞满，纳差食减，神疲乏力，形体日渐消瘦，经某医院诊为“萎缩性胃炎”，迭用中西药效果不佳。
• 现症：两日前腹痛且胀满不适，里急后重，下痢赤白脓血，日行十余次。
• 检查：大便常规检查示：红细胞(++)，白细胞(+++)。
• 舌象：舌质红，苔黄厚腻。
• 脉象：脉滑细数。
• 腹诊：腹肌菲薄，上腹部压痛明显。

诊断与辨证

• 诊断：痰热痢疾
• 辨证：痰热中阻，壅滞大肠，气血失和。

治疗方案