张某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：60岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1975年8月26日

主诉与病史

• 主诉：先便后血，颜色紫褐，状如柏油，迄今半年有余。
• 病史：辗转调治不愈。

刻诊

• 症状：
  • 腹痛隐隐，绵绵不已
  • 形体消瘦
  • 面色萎黄
  • 饮食不香
  • 精神倦怠
• 脉象：沉而兼弦
• 舌象：薄白边赤，并有瘀斑

诊断与辨证

• 诊断：便血
• 辨证：脾虚不能统血，肝虚不能藏血，血不循行于经脉，溢渗肠间
• 按语：此即《金匮要略》所谓“远血”之症

治疗方案