周某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：62岁
• 籍贯：南京

初诊信息

• 日期：2013年3月9日
• 主诉：胃脘不适2年余
• 症状：
  • 胃脘不适，食后加重
  • 食少
  • 泛酸
  • 右胁下疼痛
  • 情绪变化时症状加重
  • 口干口苦
  • 夜寐尚可
• 舌象：舌红
• 苔象：苔薄黄
• 脉象：脉细弦
• 辅助检查：
  • 2012年12月30日胃镜检查：浅表性胃炎伴胆汁反流，胃镜内见黄绿色胆汁
  • 病理检查：胃黏膜充血水肿

辨证分析

• 辨证：肝胃不和

治疗方案