吐酸医案
患者信息
- 姓名：吴某
- 性别：女
- 年龄：57岁
- 初诊日期：2019年10月11日
现病史
患者主诉反复夜间反酸1年余。现病史：缘于1年多前无明显诱因出现夜间寐时反酸，偶有呛咳、胃脘部胀痛，无心悸、胸闷、胸痛，无明显疲乏、烦躁，未予重视及治疗。辰下：夜间寐时反酸，晚餐饱食尤甚，偶伴有呛咳、烧灼感，伴进食后胃脘部胀痛，口干，白天及饭后尤甚，喜温饮。纳尚可，寐一般，多梦、易醒，小便黄，大便调，发病以来无明显体重减轻。
辅助检查
- 电子胃镜(2019年8月8日)：示慢性萎缩性胃炎。
- 胸部CT、肠镜(2019年8月30日)：示未见明显异常。
西医诊断
- 慢性萎缩性胃炎
中医诊断
- 吐酸（脾虚气滞夹热）