李某医案

一诊

• 患者信息：李某，男，58岁，农民
• 就诊日期：1959年9月11日
• 主诉：近一月来，咳嗽气逆，吐痰清澈，心悸眩晕，肢冷困卧，胸闷不欲饮食
• 既往治疗：曾服二陈、胃苓汤等，效果不甚显著
• 脉象：沉细而滑
• 舌象：澹红，苔薄白
• 诊断：脾虚生痰，肾虚生饮
• 按语：患者肾阳虚弱，不能熏蒸脾气，脾失健运，气不化水，故湿聚而成痰饮。痰饮泛滥，阳气不振，渍于肺胃，则咳嗽气逆，吐痰清澈，胸闷而不欲饮食，饮邪内动故心悸眩晕

治疗方案