脾虚生痰

7岁男性患者，主诉癫痫反复发作2年余，发作时昏仆抽搐，口吐涎沫，小便失禁，醒后头昏乏力。舌质澹，苔白腻，脉滑而数。中医诊断为痫证，证属痰火作祟，蒙阻清窍。

患者主诉白疹、热轻、四肢欠温、痰多频咳、热冲至巅、头昏眩晕。脉象沉弦。中医诊断为痰饮内阻，阳气不克宣通，病机为痰饮内动，阳气郁阻，本质阴亏。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括痰多、咳逆、气喘、咽燥、吐黑痰、痰上逆等，切诊脉象沉弦。

患者24岁，男性，反复发作四肢抽搐、口吐涎沫2年余，加重2个月。头昏沉重如裹，精神不振，肢倦乏力，咯吐痰涎，纳谷不馨，腹胀恶心，大便溏薄。舌质淡苔白薄略腻，脉沉缓。中医病名为痫证，证型为痰涎壅盛、蒙蔽清窍。病因病机为脾虚生痰，痰随肝风上扰清窍。望诊见舌质淡，苔白薄略腻。闻诊未见特殊。问诊见头昏、痰涎、纳差、腹胀。切诊见脉沉缓。

患者主诉咽部不适、咳嗽、痰白量多、胃痛、体瘦。舌红，苔白。脉沉。证属脾失健运，土不生金，痰气郁滞，宿食生痰。病程多年。

五岁男童，经常感冒咳嗽，夜间喘鸣，病程反复，伴发肺炎。面黄消瘦，食欲不振，时唾痰诞，头汗如珠。舌苔薄白，脉弦细无力。辨证为脾虚生痰、肾不纳气。

女，1岁，主要症状为阵发性头部前倾、二目凝视、屏气、牙关紧闭、神志不清、两腿交叉紧并，病程四个月，近两个月频发无计。中医病名婴儿痉挛症，证型风痰阻络闭窍，病因跌扑惊恐，气机逆乱，肝风内动，脾虚生痰，痰气上窜清窍。望诊舌质淡红，苔白厚，指纹青紫而滞。闻诊未提。问诊主要症状及病程。切诊未提。

患者年龄60岁，女性。主诉包括头晕昏蒙、倦怠乏力、动则气短、肢体沉重、两目干涩、视物模糊、面部微痒、嗳气不畅、晨起呕恶、腰膝酸软、口干舌燥、五心烦热、急躁易怒、脊旁红疹、小便频数。病程2年。中医病名为真性红细胞增多症，证型未明确提及。病因病机为失于后天调养，脏腑气血阴阳失和，津液不归正化为痰，痰久化热积毒，病在脾、肺、肝、肾。望诊见面色暗滞、紫斑、红疹、舌暗嫩。闻诊未提。问诊包括症状及病史。切诊见脉沉缓。

杨某，男，53岁。形瘦神疲，气短乏力，语音低弱，动则气喘，畏寒肢冷，易感冒，咳嗽咯痰，晨起胸部憋闷，气温升高缓解，纳差便溏，阳痿多年，面色无华，舌质暗红，舌苔白黄腻，脉虚细弦滑，右关弦滑，两尺脉弱，右寸细滑。证属气阳虚弱，卫气不固，痰瘀伏肺。

患儿2岁，间断咳嗽3个月，加重10天。咳嗽伴喉中痰鸣，声哑，吐胃内容物，夜间及活动后喘促。面色萎黄，头发稀黄呈穗状，口唇发干，咽部微红，喉部微肿，两肺呼吸音粗，可闻哮鸣音，舌澹红苔白，脉浮，指纹浮红。中医诊断为哮喘（痰湿型）。

患者男性，58岁。主诉咳嗽气逆，吐痰清澈，心悸眩晕，肢冷困卧，胸闷不欲饮食。病程近一月。中医诊断为脾虚生痰，肾虚生饮。病因病机为肾阳虚弱，脾失健运，湿聚成痰饮。舌澹红，苔薄白。脉沉细而滑。

男性，45岁，发作性痰鸣气喘，遇冷、受凉或闻煤气诱发，胸紧、咽塞、喘息、咳嗽，咳白色黏痰，夏秋加重，冬春稍缓，病程4年，形体中等，面色白，舌澹苔白，六脉沉缓，病因病机为肺气虚损，卫外不固，子盗母气，肺虚及脾，脾虚生痰，肾虚不能纳气。

刘某，女，39岁。主诉喉头有痰样物附丽不舒2年，不痛少痰，纳食时不适，冬重夏轻。舌薄白苔，脉平，后转为脉细。病程2年。中医诊断为痰气搏结阻塞咽喉。病因病机为痰气郁结，脾虚生痰，肺失清肃，痰浊阻肺，凝滞喉间。望诊见咽后壁淋巴滤泡轻度增生，会厌溪囊肿。舌象为薄白苔，脉象平、后转为细。问诊见纳食不适，遇寒加重，牙痛、颈酸、头面不舒。切诊见脉平、脉细。

患者37岁，男性，主诉失眠心悸1年。头昏乏力，失眠多梦，心悸胆怯，神呆喜静，默默不言，纳食不馨。舌淡，苔白腻，脉细弦数。证属心脾两虚，肝气郁结，心神失常。

患者年龄10岁，女性。主诉为气喘、咳嗽、胸闷，病程两年，夜间发作频繁，受凉加重，听诊两肺有哮鸣音。中医诊断为支气管哮喘。病因病机为风寒袭肺，肺失宣降，脾肾阳虚，痰阻气道。舌象未提及，脉象未提及。面色、声音、气味未描述。病史包括反复发作、夜间加重、受凉诱发。

患者40岁，女性，闭经2月，乳房溢乳3月。主诉闭经8月，乳房溢乳，发热，周身疼痛，乏力，嗜睡，入睡难，多梦，急躁易怒，小便黄，晨起大便多次，有不净感。中医诊断闭经，证型肝瘀脾虚。舌象未提及，脉象未提及。病程长，既往有精神打击史，月经规律，曾用西药治疗无效。病因病机为肝郁火旺、脾虚生痰。

10岁女性，主诉咳嗽气喘，病程自生后8个月开始，逐年反复，遇天热加重，夜间阵发性气喘，口唇发绀，不能平卧。形体消瘦，面色苍白，呼吸喘促，舌质红，苔薄白，脉弦细。中医诊断喘咳，证型为肝郁化火，脾虚生痰，肺气不降。病因内伤所致。

75岁男性，右侧肢体无力80天，混合性失语，偶有咳嗽，痰少，大小便失禁。缺血性中风，证属肾虚髓空、痰蒙神窍。舌质黯红，苔薄白，脉细弦。病位在肝、脾、肾，病性为虚实夹杂，虚则肝肾阴虚，实则痰瘀阻滞。

8岁女性患者，主诉久咳不止，屡治无效。面色不华，舌淡苔薄白，纳差便溏，脉细弱。中医诊断为脾虚生痰，痰涎中阻而致咳。病机为脾虚生痰，痰涎上犯，阻滞气道。

患者男性，28岁，病程8年。主诉头痛，走路不稳，视物不清，言语不清，行走不利，左眼突出，内斜视，左侧面瘫，左耳失聪，纳差。中医病名脑瘤，证型痰热挟瘀上扰。望诊左眼球突出，内斜视，外展受限，左侧浅感觉消退，鼻唇沟变浅，伸舌右偏。舌质暗红，苔黄厚，脉细。查体神志清，精神可，自主体位，言语不清。病机为痰热挟瘀上扰，痰浊阻络，瘀阻脉络，阻闭清窍。

患者女，67岁。阵发性眩晕、呕吐1年余，加重7天，伴失眠、心慌。舌红少苔，脉沉滑。中医诊断眩晕、呕吐。病机为年老体虚，脾虚生痰，风痰上扰，清窍不利。舌象舌红少苔，脉象脉沉滑。