中医医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 11个月
• 初诊日期: 2009-11-10

主诉

发热、咳嗽、呕吐、腹泻2d。

病史

• 治疗经过: 经社区静脉输液，应用头孢类抗生素及清热、止咳、止吐、止泻药无效。
• 症状: 呕吐不止，每天腹泻二十余次，发热，体温37.8℃，口唇干，舌质红，苔薄黄，指纹紫。
• 检查结果: 大便轮状病毒检测阳性。

诊断

• 西医诊断: 秋季腹泻
• 中医证型: 燥邪入里、升降失常

治疗方案