头痛病肝胃不和，升降失常证（原发性高血压病3级，左肾、左输尿管结石并左肾积水）
患者信息
- 姓名：周某
- 性别：女
- 年龄：46岁
- 就诊日期：2012年8月6日
主诉
突发头痛伴反复呕吐10天。
临床表现
- 神清，精神差
- 头痛
- 呕吐
- 四肢乏力
- 上腹部不适
- 食人即吐
- 二便调
- 舌澹苔薄白
- 脉弦
病史
- 既往史：高血压病史5年，未系统治疗
查体
- 血压：160/80mmHg
- 双肺：(-)
- 心率：75次/分，律整，无杂音
- 腹软，剑突下压痛明显
- 心电图：窦性心律，P-R间期缩短，ST-T段改变
- 腹部B超：脂肪肝，左肾结石，左输尿管上段扩张并左肾积水
- 头部CT：左侧脑室较右侧增宽
中医诊断
- 中医诊断：头痛病
- 辨证：肝胃不和，升降失常
西医诊断
- 原发性高血压病3级（极高危组）
- 左肾、左输尿管结石并左肾积水