石某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：40岁
• 初诊日期：1999年3月27日

临床表现

• 主诉：乏力，恶心，纳食减少，口干口苦
• 二便：正常
• 舌象：舌澹红，苔薄白
• 脉象：脉细
• 实验室检查：
  • ALT：88u/L
  • AST：69u/L
  • AKP：45u/L
  • y-GT：11u/L
  • TBil：正常
  • HBV DNA：+
  • 乙型肝炎抗原抗体检测：
    • HBsAg：+
    • HBeAg：+
    • HBcAb：+

西医诊断

• 病毒性肝炎（乙型、慢性）

中医诊断

• 肝著（肝郁脾虚、湿热内阻型）

治疗方案