刘某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：65岁
• 主要症状：咽痒即咳10天，痰黄而黏、咯吐不爽，鼻塞，微恶风寒

体征

• 舌象：舌淡红苔薄黄
• 脉象：脉浮数
• 检查：
  • 咽部黏膜充血
  • 两扁桃体无肿大
  • 咽侧索肿胀
  • 咽后壁有少许淋巴滤泡增生
  • 喉部检查未见异常
  • 胸部拍X线检查无异常

诊断

• 西医诊断：急性咽炎
• 中医诊断：证属风热外侵，肺失宣降

治疗方案