肺胀（慢性阻塞性肺疾病）案
病案概述
病名与病机
- 病名：肺胀
- 病机关键：肺叶胀满，不能敛降
参考文献
- 《内经》
- 《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》
- 《证治汇补·咳嗽》
一诊
患者信息
- 性别：女
- 年龄：68岁
- 职业：职工
主诉
- 反复咳嗽15年，喘促6年，加重5天
现症
- 咳嗽，喘促，活动后明显
- 胸部膨满，胀闷如塞
- 咳嗽、咳痰，痰色白质黏
- 头晕乏力
- 四肢欠温
- 口苦，口中黏腻
- 纳差
- 小便频，色黄量少
- 大便正常
体征
- 舌体胖大，舌质暗澹，舌苔白滑微腻
- 脉浮紧
- T36.0℃，P90次/分，R22次/分，BP124/80mmHg
- 口唇轻度发绀
- 胸廓对称，成桶状
- 双肺叩诊呈过清音
- 双肺呼吸音较弱，两下肺可闻及细小湿啰音
- 胸片示：双肺野透光度增加，双侧肺纹理增强、紊乱
- 血常规：嗜酸性粒细胞0.01×10°L, 中性粒细胞百分比74.01%，淋巴细胞百分比16.12%
- CT结果：双肺纹理增强、紊乱，边缘模煳
- 肺功能结果：FVC%65%, FEV1%35%, FEV1/FVC44%, 舒张试验阴性
中医诊断
- 中医诊断：肺胀（外寒里饮，肺失宣降）
西医诊断
- 西医诊断：慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）