李某医案

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：63岁
• 初诊日期：2002年7月10日

病史

• 早期肝硬化：3年
• 症状：今年5月感胸胁憋困，胸背不适，脘腹臌胀
• 检查结果：B超检查示：肝脾肿大、腹水
• 肝功能：TTT10U, ALT 80U, 白蛋白24g/L
• 体征：腹部腰围90cm, 脐突，下肢轻度浮肿，尿少，大便干结，精神不振
• 西医诊断：早期肝硬化、腹水

辨证

• 证型：气血瘀滞，三焦不利

治疗方案