温阳利水祛瘀消症法治疗症积 - 结肠癌腹腔广泛转移医案
患者信息
- 姓名：谢某
- 性别：男
- 年龄：68岁
- 医案编号：064H012
- 初诊日期：2004年3月16日
初诊情况
- 主诉：右侧腹痛伴腹胀2个月
- 既往史：2003年11月3日入住广东省人民医院，B超提示“腹腔积液”，行剖腹探查术，冰冻切片示（大网膜)纤维脂肪组织中黏液腺癌转移，病理示“结肠肝曲黏液腺癌；（直肠）绒毛管状腺瘤”，因无法手术遂关腹。
- 现病史：近1个月来恶心呕吐，腹泻水样便2周。
- 刻下症：
- 神志尚清，嗜睡，疲倦乏力，语声低微
- 肢凉，腹胀痛，纳差
- 腹泻水样便，小便量尚可
- 无咳嗽等症状
- 舌象：舌淡，苔白厚腻
- 脉象：脉细弱
- 体征：
- 腹部膨隆，腹水征阳性
- 双下肢浮肿
- 腹部正中可见手术瘢痕
- 左中下腹及右下腹可触及巨大肿块，质硬，压痛阳性，无反跳痛
中医诊断
- 诊断：肠蕈
- 证属：脾肾阳虚，水湿内停