医案整理

基本信息

• 患者姓名: 官××
• 性别: 女
• 年龄: 52岁
• 职业: 工人
• 初诊日期: 1979年3月29日

主诉及病史

• 现症: 头昏、腰胀痛, 四肢软胀, 神倦乏力，食欲少，口不知味，小便多，大便溏，子宫突出，白带多，形体胖, 微有浮肿
• 既往治疗: 中、西药治疗九个月，血压仍在180/120以上

体征

• 舌象: 舌质淡，苔白腻
• 脉象: 脉沉弱

诊断

• 证型: 脾肾阳气虚, 寒湿困阻中焦, 清阳不能上达于头

治疗方案