验案

患者信息

• 姓名：陈某
• 性别：男
• 年龄：65岁

主诉

右上腹阵发性刺痛已半年，加重2个月。每次疼痛发作均伴发热、呕吐、黄疸等症状。

既往史

• B超检查：提示胆囊结石并胆囊炎。

体征

• 一般情况：患者呈慢性病容，消瘦。
• 舌象：舌质红，苔黄腻。
• 脉象：脉滑数。
• 其他：巩膜稍有黄染。心肺未见异常，腹软平坦，右上腹明显压痛，腹壁不紧张，右胁缘下未触及肿大的胆囊，肝脾未触及。

实验室检查

临床化验未见明显异常变化。

诊断

胆囊结石并胆囊炎。

治疗方案