许某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：37岁
• 初诊日期：1994年6月30日
• 专科号：216

病史

• 主要症状：一年前体检时B超发现脂肪肝，伴SGPT升高，常在100u/L左右波动，肝区胀痛，倦怠乏力，腰酸，口苦口干，纳谷正常，大便日行二次，质软。
• 体征：视其形体肥胖，舌质暗红，苔薄白，脉来细弦。

辨证分析

• 辨证：痰瘀互结，疫毒犯肝，肾气不足。

治疗方案