医案整理

基本信息

• 患者姓名：刘某
• 性别：女性
• 年龄：28岁
• 职业：工人
• 初诊日期：2001年8月23日

现病史

• 主要症状：右下腹肿块，渐渐增大，积而不散，推之可动。
• 月经情况：月经正常。
• 辅助检查：
  • B超检查：
    • 子宫：5.5cm×4.5cm×4.1cm, 内膜厚0.8cm, 肌层回声均匀。
    • 右卵巢：5.8cm×4.5cm×4.0cm, 内见3.8cm×3.7cm×3.5cm低回声，壁光滑。
    • 左卵巢：3.5cm×2.8cm×2.5cm。
    • 超声显示：右卵巢囊肿。

中医诊断

• 诊断：积聚（卵巢囊肿）
• 证属：气滞血瘀，痰湿凝聚

治疗方案