呕吐(胃粘膜脱垂)

患者信息

  • 姓名:张××
  • 性别:男
  • 年龄:27岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:1963年6月14日

主诉

反复发作上腹部疼痛,恶心呕吐3个月。

病史

  • 发病时间:3个月前
  • 诱因:饮食不慎
  • 症状:上腹部疼痛,恶心呕吐,逐渐加重,持续3个月
  • 近期症状:呕吐频作,日达3~5次,甚则饮水进食即吐,吐出胃内容物及酸水
  • 伴随症状:1个月多来倦怠乏力,纳减,时感口渴而又不欲饮,大便溏薄

体征

  • 神清
  • 面色皖白
  • 身体瘦削
  • 舌质澹,苔薄白
  • 脉象细弱
  • 腹平软
  • 肝脾未扪及
  • 上腹部正中轻压痛,无反跳痛
  • 心肺检查正常
  • 化验检查:大便潜血试验(-)
  • X光检查:胃粘膜脱垂

诊断

  • 疾病名称:呕吐(胃粘膜脱垂)
  • 证型:脾胃虚寒型

治疗方案

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