呕吐(胃粘膜脱垂)
患者信息
- 姓名:张××
- 性别:男
- 年龄:27岁
- 职业:干部
- 初诊日期:1963年6月14日
主诉
反复发作上腹部疼痛,恶心呕吐3个月。
病史
- 发病时间:3个月前
- 诱因:饮食不慎
- 症状:上腹部疼痛,恶心呕吐,逐渐加重,持续3个月
- 近期症状:呕吐频作,日达3~5次,甚则饮水进食即吐,吐出胃内容物及酸水
- 伴随症状:1个月多来倦怠乏力,纳减,时感口渴而又不欲饮,大便溏薄
体征
- 神清
- 面色皖白
- 身体瘦削
- 舌质澹,苔薄白
- 脉象细弱
- 腹平软
- 肝脾未扪及
- 上腹部正中轻压痛,无反跳痛
- 心肺检查正常
- 化验检查:大便潜血试验(-)
- X光检查:胃粘膜脱垂
诊断
- 疾病名称:呕吐(胃粘膜脱垂)
- 证型:脾胃虚寒型