刘某医案

患者信息

  • 性别: 女
  • 年龄: 26岁
  • 职业: 江陵县第一机械厂工人
  • 婚姻状况: 已婚

初诊信息

  • 日期: 1976年8月13日

主诉

  • 月经周期自初潮以来一直比较正常。
  • 去年夏天因月经来潮时冒暑热参加劳动。
  • 每次行经均提前7天左右,经来量多,色红,经期小腹及腰疼痛。
  • 末次月经7月20日来潮,5天干净。
  • 本次月经8月12日来潮,经量多,色暗红,有血块。
  • 月经来潮前烦躁易怒。
  • 现感头晕,口干,恶心欲吐,大便干结。

体征

  • 脉象: 弦软滑 (70次/分)
  • 舌象: 舌质红,舌苔黄色

诊断

  • 诊断: 月经先期
  • 证属: 冲任血热,肝胃不和

治疗方案

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