张某黄疸医案
一诊
- 患者信息：张某，男，41岁，2006年6月26日初诊。
- 主症：目黄、身黄、小便黄伴乏力、食后易打嗝、纳差。
- 舌脉：舌质澹，舌体肥大，舌边齿痕，舌苔薄黄，脉弦。
- 实验室检查：
- 总胆红素：94.5 μmol/L
- 直接胆红素：68.1 μmol/L
- 谷丙转氨酶：1152 u
- 谷草转氨酶：325 u
- 碱性磷酸酶：213 u
- y谷氨酰转肽酶：121 u
- 麝香草酚浊度：6 u
- 总蛋白：69.2 g/L
- 白蛋白：42.7 g/L
- 球蛋白：26.5 g/L
- 彩超示：胆囊壁增厚。
- 诊断：黄疸（热重于湿）。西医诊断：急性黄疸型肝炎。