张某黄疸医案
一诊
- 患者信息:张某,男,41岁,2006年6月26日初诊。
- 主症:目黄、身黄、小便黄伴乏力、食后易打嗝、纳差。
- 舌脉:舌质澹,舌体肥大,舌边齿痕,舌苔薄黄,脉弦。
- 实验室检查:
- 总胆红素:94.5 μmol/L
- 直接胆红素:68.1 μmol/L
- 谷丙转氨酶:1152 u
- 谷草转氨酶:325 u
- 碱性磷酸酶:213 u
- y谷氨酰转肽酶:121 u
- 麝香草酚浊度:6 u
- 总蛋白:69.2 g/L
- 白蛋白:42.7 g/L
- 球蛋白:26.5 g/L
- 彩超示:胆囊壁增厚。
- 诊断:黄疸(热重于湿)。西医诊断:急性黄疸型肝炎。