脂肪肝医案
患者信息
- 姓名：何某
- 性别：男
- 年龄：48岁
- 初诊时间：2004年10月
主诉
- 右胁胀闷不舒
- 活动后体倦气促
- 口中黏腻
病史
- 自1990年以来长期饮酒，每日大约饮高浓度白酒200~250g
- 体重逐渐增加
- 近年来开始出现反复右胁肋胀闷不适，活动后体倦乏力
- 肝功能定期检查显示：AST、ALT、GGT轻度升高
- 胆固醇和甘油三酯明显增高
- 肝炎病毒学指标均为（-）
- B超检查提示：中度脂肪肝
- 本市多家医院服西药治疗，疗效不明显
体征
- 形体肥胖，体重达90kg
- 右胁胀闷不舒
- 活动后体倦气促
- 口中黏腻
- 舌质澹，舌体胖，苔白腻
- 脉濡滑
西医诊断
- 酒精性脂肪肝
中医诊断
- 中医诊断：肝癖（痞），痰湿阻络、肝气不舒型