抑郁证之严重失眠医案

患者信息

• 姓名：薛某
• 性别：女
• 年龄：42岁

主诉

患者近1个月严重失眠，难以入睡。

初诊信息

• 时间：初诊
• 症状：因心绪烦乱而出现严重失眠，难以入睡，有时整夜不能入眠。西医诊断焦虑证，给予抗焦虑药物治疗后，因副作用较大而自行停药。后服用安眠药，效果仍不理想。现双目干涩，难以睁开，腹胀，纳差，偶有恶心，肢倦乏力，二便尚正常。
• 舌象：舌尖红苔薄
• 脉象：脉弦滑
• 诊断：脾胃虚弱，气血失和之失眠（焦虑证）

治疗方案