王×× 患者资料

• 性别：男
• 年龄：58岁
• 就诊日期：1985年5月18日

主诉

胃溃疡出血，术后病情未控制，胃痛阵发，吐血频发。

现病史

• 患者于1974年作胃切除术，1年后因吻合口溃疡再度手术。
• 术后病情仍未控制，胃痛阵发，稍累则口吐鲜血。
• 近1月吐血频发，迭进云南白药、泻心汤、黄芪建中汤，效果不显。

既往史

• 无其他重要疾病史。

体征

• 面色萎黄
• 神疲乏力
• 胸脘懊侬作痛
• 恶心呕吐
• 大便稀而色黄
• 手足发冷

舌脉

• 舌澹红、苔薄黄
• 脉细软无力

诊断

• 胃吻合口溃疡
• 气随血去，阳气不守

治疗方案