冠心病,窦性心动过缓医案
患者信息
- 姓名:张某
- 性别:男
- 年龄:42岁
- 职业:干部
- 就诊日期:1983年4月6日
- 门诊号:0129853
主诉
右胸阵痛4个月。
现病史
4个月前无明显原因出现右侧胸痛如针刺,约35分钟自行缓解,每天发作56次,甚则突然昏倒,不省人事,10分钟苏醒,劳累后诸症加剧,伴有纳呆,不寐,二便自调。既往有头晕,头痛。
体征
- 舌象:舌质红有瘀斑,舌苔薄黄
- 脉象:迟缓
- 血压:105/53mmHg
- 心率:50次/分
- 心电图:①窦性心动过缓并心律不齐。②冠状动脉供血不足
中医诊断
- 诊断:胸痹
西医诊断
- 诊断:冠心病,窦性心动过缓
辨证
- 证型:气滞血瘀所致胸痛