冠心病,窦性心动过缓医案

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:男
  • 年龄:42岁
  • 职业:干部
  • 就诊日期:1983年4月6日
  • 门诊号:0129853

主诉

右胸阵痛4个月。

现病史

4个月前无明显原因出现右侧胸痛如针刺,约35分钟自行缓解,每天发作56次,甚则突然昏倒,不省人事,10分钟苏醒,劳累后诸症加剧,伴有纳呆,不寐,二便自调。既往有头晕,头痛。

体征

  • 舌象:舌质红有瘀斑,舌苔薄黄
  • 脉象:迟缓
  • 血压:105/53mmHg
  • 心率:50次/分
  • 心电图:①窦性心动过缓并心律不齐。②冠状动脉供血不足

中医诊断

  • 诊断:胸痹

西医诊断

  • 诊断:冠心病,窦性心动过缓

辨证

  • 证型:气滞血瘀所致胸痛

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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