袁某医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：40岁
• 主要症状：右上腹痛5~6年余，曾有数次高热、黄疸、便色白等情况

既往治疗

• 诊断：胆囊结石
• 手术：胆囊切除术、奥狄括约肌成形术、T形管引流术
• 术后：因十二指肠狭窄，行胃空肠吻合术
• 术后症状：术后4日开始高热，体温38℃~39℃，使用多种抗生素及中药治疗无效

临床表现

• 高热面赤
• 神烦
• 黄疸
• 大汗出
• 无大渴引饮
• 不能纳食
• 二便不秘不干
• 薄黄苔

辨证分析

• 证型：气虚内热

治疗方案