姜某 慢性活动性肝炎 月经后期

个人信息

• 性别：女
• 年龄：24岁
• 籍贯：湖南长沙
• 就诊医院：湖南中医药大学第一附属医院肝病科
• 住院号：53454

初诊（1989年11月4日）

主诉

• 纳差、乏力、右胁痛、月经延期

既往史

• 慢性活动性肝炎
• 肝功能：TTT 16U, ZnTT 18U, GPT > 200U/L, HBsAg 阳性

体征

• 腹胀
• 右下腹隐痛
• 舌淡红、苔薄白
• 脉弦数

西医诊断

1. 慢性活动性肝炎
2. 月经后期

中医诊断

1. 肝着
2. 月经后期

辨证

• 肝郁气滞，气滞血瘀

治疗方案