朱震亨治臌胀气臌案

案例详情

• 患者症状：嗜酒，病疟半年，出现胀满。
• 脉象：弦而涩，重取则大。
• 体征：手足瘦，腹状如蜘蛛。
• 治疗过程：
  • 药物组成：
    • 君药：人参、白术
    • 臣药：当归、芍药、川芎
    • 佐药：黄连、陈皮、茯苓、厚朴
    • 使药：生甘草（少量）
  • 用法：每日三次服用。
  • 治疗结果：
    • 一月后疟疾痊愈。
    • 又过半月，小便增多，胀满症状消失。

评按

• 病因分析：臌胀病涉及肝脾，肝主疏泄而气可行水，脾主运化而职司水湿；手足瘦弱，病在脾，亦在肝，脾主四肢而充肤肉，肝主藏血而润筋膜。
• 脉象分析：脉弦而涩，重取则大，亦是病在肝脾之象。
• 治疗原则：朱氏以参、术为君，在于补中而燥湿；以当归、芍药、川芎为臣，在于益肝而养血；以黄连、陈皮、茯苓、厚朴为佐，在于理气行水，兼除郁热。即所谓祛邪而扶正，固本而治标。