医案整理

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：41岁
• 病史：肝硬化5年余，曾有2次腹水

临床症状

• 主要症状：脐周疼痛积块，顶冲跳痛，发作剧烈时上吐下泻，冷汗不止
• 伴随症状：畏寒乏力，手足不温，大便溏稀，日2~3次
• 舌象：舌澹苔白
• 脉象：脉沉迟

西医诊断

• 诊断：肝硬化失代偿期

中医诊断

• 诊断：奔豚气（沉寒痼冷、盘踞中焦）

治疗方案