奔豚气

患者男性，25岁。主诉晨起干呕、恶心，食后或刷牙时亦有恶心感，偶有呕吐、打嗝，胃脘胀满，不欲饮食，气自腹部上逆至胸，打嗝或矢气则缓解，咽喉不利，有物阻感，咯痰涎。舌暗红微紫边有齿痕，苔白滑润，脉弦滑。诊断为水饮上逆，属奔豚气证。病程8年，症状持续存在，主要表现为气逆、痰饮、咽部堵塞感。

57岁女性，主诉气从少腹上冲脘胁八年，加重半年。畏寒怕冷，纳差不欲食，小便频数，舌质淡，苔白，脉沉细，尺脉尤甚，平素易感冒。诊断为奔豚气，辨证为肾阳亏虚，寒邪挟冲气上逆。

高某，女，63岁。主诉气从脐周上冲至咽喉，伴恶心感2年，近月加重，发作频繁。现病史见胃脘痞满、两胁闷胀、大便干结如羊粪状，舌体大，口中有满胀感，口苦，入睡困难，手足心热，多梦，乏力，下肢沉重。舌澹尖略红，苔白，脉弦。证候诊断为肝郁化火，冲气上逆，胃气不降。

65岁男性，主诉心下胀满、动悸，气冲至胸咽、巅顶，人事不省。舌红苔薄白，脉弦滑有力。中医诊断奔豚气，证属血虚肝郁，气郁化火，郁火上冲。

患者39岁，女性。主诉奔豚气症状10日，夜间发作，气自腰间上冲胸咽，伴呕吐涎沫、腹胀、肠鸣。舌苔薄白腻，脉细弦。中医诊断为痰饮呕吐、奔豚气。病因病机为痰气内阻，气逆上冲。

女，44岁，心口阵发性跳动，气上冲至咽喉，四肢瘫痪，目闭，头昏，恶心，欲吐，乏力，汗出，四肢厥冷，发作时间约2小时，病程1个月，舌澹红、苔白，脉沉，病程中伴有头晕、心慌、四肢冷、纳呆、乏力、动则加重、四肢凉。中医病名奔豚气，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

女，49岁；气从少腹上冲，咽喉如火窜灼，剧则欲死，嗳声频频，气出口外则脘痛不舒，纳食不馨，咽中作痛，周身灼热，眩晕欲扑；火不归宅，上冲咽喉；舌赤，左沉细；舌红，沉细；肾虚未复

患者50岁，男性。主诉失眠近30年，受惊恐后胆怯易惊，闻敲门声即心惊肉跳，常有被追捕感，劳累或精神刺激诱发。发病时自觉气自小腹上冲直达巅顶，头痛颈强，恶心欲呕，心烦意乱，腹胀肠鸣，小腹抽痛，持续30～60分钟后缓解。下肢冷汗，苔白脉细。诊断为奔豚气，辨证为肾阳虚惫，水寒内蓄而逆气上冲。舌苔白，脉细。

患者66岁，男性，主诉腹痛，发时疼痛自少腹上冲心胸，痛剧则冷汗淋漓。病程自1982年6月起。中医诊断为奔豚气，证属肝气郁滞，久而化热，循经上冲。舌质偏红，苔根黄腻，脉弦。体征见痛苦面容，胸膈满闷，腹部按之濡软，乍寒乍热，小溲色黄，大便调。

李某，男，48岁，主诉头晕、后头部胀痛、气自少腹上冲至口、唇周拘挛、夜不能眠、食欲减退。舌澹红，苔白腻，脉弦滑。诊断为奔豚气，病因病机为脾肾阳虚，痰浊内生，肝气挟痰上犯清空。二诊症状变化不明显，时打嗝，大便干燥，舌澹红，苔白稍腻，脉弦滑。三诊头晕头痛缓解，自少腹上冲之气消失，大便通畅，夜眠入睡困难，梦多易醒，舌澹红，苔白，脉弦。

女，49岁，主诉气从少腹上冲咽喉，病程2月。肺阴不足兼寒滞经络之证。自觉有气从少腹上冲咽喉，咽干鼻燥，喉痒干痛干呕，心悸，心烦，双膝冷痛，足尖不温。舌质略红，脉沉细略数。

患者43岁，男性。主诉气从少腹上冲咽喉，病程近四月。既往有胃痛史，畏寒，得热痛减。脉沉弱，两尺迟。舌质淡，苔白滑。辨证为阳虚，外受惊恐为诱因。

患者反复失眠20年，全身不舒，烦躁，腰痛，下肢有气窜动，汗多。身形消瘦，舌质偏红、少苔，脉弦细。中医诊断为不寐、奔豚气，属肝肾阴虚，心肾不交，相火妄动。病程长，主诉为失眠，症状包括烦躁、腰痛、下肢气窜、汗多，舌象偏红少苔，脉弦细。

男，48岁，主诉为脐下微悸动，气从少腹上冲胸咽，逆气冲至咽喉即人事不省，伴少腹疼痛、心悸不安、胸闷气促，病程五日，少则每日一次，多则数次。面色苍白，身微恶寒。舌澹红，苔薄白。脉弦紧。中医诊断为奔豚气，证属外感寒邪，心肾阳虚，寒水之气上冲。

女，62岁，主诉气从脐部上冲至咽，病程3年余。中医病名奔豚气，证型心脾阳虚、水气冲逆。望诊舌略红，苔白润；闻诊未提及；问诊见恶风畏寒，手足凉，胃脘痞满，喜温喜按，咳痰量多色如蛋清，彻夜不寐；切诊脉细沉弱而缓。

女，63岁，主诉发作性腹胀、气上冲，病程自2003年10月起，持续约2年半。中医病名奔豚气，证型未明确提及，病因病机为情志不舒、脾虚水湿内停、心肾阳虚、水气上冲。望诊见面色略浊，舌红苔白腻。闻诊未提及。问诊见腹胀、气上冲、纳呆乏力、双腿麻木、形体消瘦。切诊见脉滑。

患者59岁，女性。主诉不时腹痛呕吐1年余。腹痛发作性，伴呕吐，下腹区有块物作痛，气从少腹上冲至心下，心慌胸闷。舌质胖嫩，舌苔白而润。脉弦无力。中医诊断奔豚气。证型心肾阳虚，寒饮上逆。病因因家中火灾惊吓悲衰，情志经久不舒。病机心肾阳虚，寒饮上逆，气积于肾，气下上冲。

患者36岁，左下腹发胀，逐渐加剧，似有物向上顶撞至剑突部，腹部膨隆如妊娠8、9月大小，神识不清。舌质黯，苔薄白，脉细软。中医病名奔豚气，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌质黯，苔薄白。闻诊未提及。问诊左下腹发胀，腹部膨隆，神识不清。切诊脉细软。

患者58岁，女性，主要症状为气从少腹上冲咽及两胁，胸闷心悸，气短腹胀，疲乏无力，纳差恶心，面色白，畏寒怕冷，双下肢浮肿，小便少，大便稀。中医诊断为奔豚、关格，脾肾阳衰，寒饮上冲。舌淡胖边有齿印，苔薄白腻，脉沉细。

患者年龄65岁，女性。主诉气从脐周冲至咽喉后消散，伴恶心感1年，近月加重，发作频繁。两胁胀闷，脘腹痞满，大便干结，睡眠不适，五心烦热，困倦乏力。舌淡尖略红，少白苔，脉弦。中医病名奔豚气，证型肝气上逆，胃气不降，病因病机肝郁化火。望诊舌淡尖略红，少白苔。闻诊未提及。问诊有恶心、气逆、失眠、五心烦热、大便干结。切诊脉弦。