乙型肝炎肝硬化失代偿病案

患者信息

  • 姓名:曹某
  • 性别:男
  • 年龄:43岁
  • 门诊号:041187

初诊时间

  • 日期:2003年9月5日

主诉

  • 腹胀尿少2个月

病史

  • 乙肝病史8年
  • 肝区疼痛
  • 近2个月腹胀,腹大如瓮,胀不可忍
  • 尿少
  • 大便秘结不通
  • 面色晦黄
  • 纳呆恶心
  • 神疲乏力
  • 言语轻微
  • 形体瘦消
  • 表情痛苦

体征

  • 舌象:舌质暗边夹青,苔薄白
  • 脉象:弦

辅助检查

  • B超:提示肝硬化,脾肿大,大量腹水
  • 实验室检查
    • HBsAg(+)
    • HBeAg(+)
    • HBcAb(+)
    • 甲胎蛋白(未给出具体数值)

按语

(此处可添加医生的按语或总结,若原文无按语则不列出)

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