肖某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：37岁
• 初诊日期：2013年11月2日

主诉

右肋腹部隐痛5天。

病史

• 既往史：乙肝病史。
• 症状：右侧肋腹部隐痛不适，伴食欲减退，口干，口微苦，尿黄，大便可。

检查

• 肝功能：谷草转氨酶、谷丙转氨酶均正常，总胆红素43.2mmol/L, 直接胆红素12.1mmol/L。

中医诊断

• 诊断：胁痛，肝胆湿热证。

西医诊断

• 诊断：①病毒性肝炎乙型慢性；②胆囊炎？

治疗方案