腹痛(急性胰腺炎)
患者信息
- 姓名:刘××
- 性别:男
- 年龄:40岁
- 职业:工人
- 初诊日期:1963年10月25日
主诉
持续性左上腹疼痛,阵发性呕吐2天。
病史
患者2日前因进食过多而杂,致左上腹剧痛,持续不退,按之更甚,伴恶心呕吐,吐出不消化之食物及酸水,吐后较舒,身热,不思食,大便秘结,小便黄少。
体征
- 神志:清楚
- 表情:痛苦
- 心肺:正常
- 腹部:平软,肝脾未扪及,左上腹肌紧张,压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱
- 舌象:苔厚腻
- 脉象:滑数
- 体温:38.5°C
- 化验检查:
- 白细胞:9.8×10^9/L (9800/mm^8)
- 中性粒细胞:0.80 (80%)
- 淋巴细胞:0.20 (20%)
- 胃液检查:无异常发现
- 血清淀粉酶:128温氏单位
- 尿淀粉酶:256温氏单位
- 尿蛋白:(±)
- 尿二色素:(+)
诊断
腹痛(急性胰腺炎),饮食积滞型。