腹痛(急性胰腺炎)

患者信息

  • 姓名:刘××
  • 性别:男
  • 年龄:40岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:1963年10月25日

主诉

持续性左上腹疼痛,阵发性呕吐2天。

病史

患者2日前因进食过多而杂,致左上腹剧痛,持续不退,按之更甚,伴恶心呕吐,吐出不消化之食物及酸水,吐后较舒,身热,不思食,大便秘结,小便黄少。

体征

  • 神志:清楚
  • 表情:痛苦
  • 心肺:正常
  • 腹部:平软,肝脾未扪及,左上腹肌紧张,压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱
  • 舌象:苔厚腻
  • 脉象:滑数
  • 体温:38.5°C
  • 化验检查
    • 白细胞:9.8×10^9/L (9800/mm^8)
    • 中性粒细胞:0.80 (80%)
    • 淋巴细胞:0.20 (20%)
    • 胃液检查:无异常发现
    • 血清淀粉酶:128温氏单位
    • 尿淀粉酶:256温氏单位
    • 尿蛋白:(±)
    • 尿二色素:(+)

诊断

腹痛(急性胰腺炎),饮食积滞型。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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