饮食积滞

患者61岁，女性。主诉反复腹部胀满疼痛半年，再发加重2周。腹部胀满疼痛，食欲不振，嗳气频作，呕吐吞酸，腹痛欲泻，泻后痛减。舌质澹，苔白腻，脉滑实。中医诊断为饮食积滞证。病因病机为饮食不节，食积不化，气机不利，胃失和降。

59岁女性，主诉胸骨后疼痛2月余，胸闷胸痛，嗳气频频。舌质红，苔黄腻，脉弦。中医诊断胸痹，证型气滞湿阻。病程2月余。舌象红，苔黄腻，脉弦。

9岁女性患者，主诉间断腹痛半年，加重3天。面色无华，舌红苔白，脉滑。体征示脐左侧中下腹部轻压痛及反跳痛，左下腹可扪及条索状物。实验室检查示尿淀粉酶升高。中医诊断腹痛，辨证饮食积滞。病程半年，反复发作，近期加重。

6岁男性，频繁眨眼，食欲不振，间或恶心，病程两个月。舌淡红，苔薄白，脉沉细。辨证为肝旺脾弱，虚风随动。脾土虚弱，饮食不节，积滞消化不良。肝亢动风，致频繁眨眼。

女，41岁。主诉大便带有黏冻，里急后重，时轻时重11年。面色萎黄，形体消瘦，舌质澹，舌体胖大，边有齿痕，舌苔白腻，脉象沉细弦。中医诊断慢性结肠炎，辨证脾气亏虚，寒湿阻滞。四诊信息包括舌象异常、脉象沉细弦、大便黏冻、里急后重、小腹疼痛、身倦乏力、头晕、食欲减退。

患者年龄2岁，主诉发热、呕吐、腹胀、腹泻，病程1周。舌质澹红、苔白微腻，指纹沉滞在气关。中医病名属饮食积滞，证型为饮食积滞，脾胃不和。病因病机为饮食不节，损伤脾胃，饮食积滞，郁而化热，脾气不升，胃气不降。

患者年龄48岁，男性。全身块片状风疹团瘙痒反复发作10年，加重10天。面色淡红，舌体胖有齿痕，薄白苔，脉弦缓，双关稍浮。饮食积滞、寒热错杂兼风热之邪外袭。主症为风团色红、瘙痒难忍，伴肠鸣腹泻，溏而不爽。病程长，反复发作，外感风邪与饮食不当为诱因。

患儿1岁，发热1天，饮食过多后洗浴着凉，低热38.0℃，微恶寒，无汗，流清涕，轻咳无痰，纳呆，腹胀，大便干。舌澹红，苔白厚，指纹澹红在风关。中医诊断感冒夹滞，辨证外感风寒夹滞。

女，45岁，胃脘部胀满，胀痛，嗳腐吞酸，食欲下降，大便溏，病程1周。中医病名属食积，证型为饮食积滞，病机为脾胃运化失常。舌淡，苔白厚，脉弦紧。

患者年龄42岁，男性。主诉烧心、吞酸、大便溏薄、嗳腐食臭、心下痞胀、厌食。舌苔黄厚而腻，脉滑。证属饮食积滞吞酸。

患者男性，48岁，胃痛3天。胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，打饱嗝，纳呆，大便干。舌质澹，舌苔厚腻，脉弦滑。中医诊断为胃痛，证型为饮食积滞，胃气不和。望诊见舌质澹，舌苔厚腻。闻诊未提及。问诊见胃痛、胀满、嗳腐吞酸、纳呆、大便干。切诊见脉弦滑。

患者年龄45岁，男性。主诉腹痛、呕逆、泄泻，病程2日。中医病名积食暴泻，证型饮食积滞，热结旁流。望诊见舌苔黄厚而腻。闻诊未提及。问诊见腹痛、呕逆、泄泻。切诊脉滑实而数。

7个月女婴，腹泻1个月余，每日泻下2~3次，上午便质较稀，下午为黄色水样便，夹有泡沫，纳差，消瘦，眼屎多。舌质澹，苔白厚。证属脾虚湿胜，夹有肝火。

患者58岁，男性，主诉上腹绞痛时作近4月。病程起于1990年10月，诱因为饮食荤腻。主要症状为心下疼痛甚剧，冷汗出，痛位在心下及偏右胁下，胸脘痞闷胀，得嗳气则舒，饮食减少，口不干渴，大便通畅。体征见舌苔薄白，舌下脉络微有紫瘀，两脉细弦，关部弦象较显。诊为胆石症，病位在肝、胆与胃，病因病机为气滞血瘀、络脉瘀阻、胆腑湿热。

女性，36岁。胸脘痞满，腹胀时痛，嗳气吞酸，胃脘灼热，头汗出，舌苔厚腻而黄，脉数滑。饮食积滞，脾胃不和。舌苔厚腻而黄，脉数滑。

3岁男童，反复发热1周，体温波动在37.5~38.9℃，午后热盛，体温39.2℃，纳少神疲，手足心热，大便3日未解，矢气极臭，小便短赤，舌质红，苔黄腻，指纹青紫而沉。证属食伤脾胃，饮食积滞，食积发热。

中满腹痛，身热头痛，中满腹痛，脉息濡迟，脉缓苔腻，脉细迟，食物动中，风邪干表，水湿渐化，正气不足，营卫和，阳虚眠少，湿阻中焦，脾胃受损，清阳不升，浊气难降，积滞阻遏，温化，温潜，炒茅术，制川朴，川桂枝，仙半夏，藿苏梗，大腹皮，带皮苓，白杏仁，生姜，乌附块，陈皮，生龙齿，抱茯神，酸枣仁，生谷芽

患者主要症状为因食面而作泻。舌象黄，脉象滞。中医病名属泄泻，证型为饮食积滞，病因病机为饮食不节，胃不开，助湿热，动肝气。望诊见舌黄，切诊脉滞。问诊提及因食面而发病，病程未明确。病因病机涉及湿热、食积、气滞。

9岁女性患者，主诉间断腹痛半年，加重3天。腹痛以脐周为著，伴恶心呕吐，发作时面黄蜷缩。体征示面色无华，脐左侧中下腹部轻压痛及反跳痛，左下腹可扪及条索状物。实验室检查示尿淀粉酶升高。诊断为腹痛（胰腺炎），辨证属饮食积滞。舌脉未提及。

患者女性，45岁。主诉腹痛、腹泻两天。腹痛拒按，伴脘腹胀满、恶心、恶食、口渴。舌前半少苔而根黄厚，脉弦滑细。中医诊断腹痛（饮食积滞）。病因病机为暴饮暴食致胃腑失降，脾胃气阻，气血不畅，痰湿内生，肝气犯胃，中焦气机阻滞。