罗建辉医案
患者信息
- 姓名：张某
- 年龄：32岁
- 初诊日期：1994年6月20日
主诉
结婚8年，经多方求医未育，夫妇同居，性生活正常。
病史
- 精液常规：量3ml, 色灰白，pH7.2, 液化时间>1小时，活动率0.30，活动力差(1~2级)，畸形率0.65，精子计数186×10°/L。
- 前列腺常规：卵磷脂小体（++），白细胞（卅），脓细胞(+)，血精AsAb(卅)，精浆AsAb(++)。
- 配偶检查：血清AsAb阴性，妇科各项均正常，月经周期规律，基础体温(BBT)呈现正常变相。
- 自觉症状：体素壮健，纳、眠均可，尿黄尿急，时余沥不尽，尿末带有黏液，大便时尿道口带有白色黏液。
体征
- 舌象：舌质稍红，苔苔厚腻
- 脉象：脉弦滑
诊断
证属湿热内蕴，热灼精道，精道受损，热毒内侵，客于营血，血瘀互结，扰于精巢。