代指医案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：30岁
初诊信息
- 就诊时间：3天前
- 主诉：右拇指甲角缘倒刺自行拔除后，局部出血、疼痛，沾水劳作后出现红肿热痛，继而肿剧痛甚，活动受限，自觉发热。
- 体征：
- 体温：37℃
- 脉搏：86次/分
- 血压：120/80mmHg
- 局部检查：右手拇指甲床红肿，甲背面透现出灰白色脓影，边界清楚，有明显触痛，皮温偏高，右腋下淋巴结触及，伴压痛。
- 实验室检查：
- 血常规：WBC 11.2×10°/L, N75%, L25%
中医诊断
- 西医诊断：甲沟炎
- 中医诊断：代指
- 辨证：湿热内蕴