医案整理

患者信息

• 姓名：缪某
• 年龄：30岁
• 性别：男
• 职业：工程师
• 初诊日期：1988年2月13日

诊断

• 主要症状：婚后2年未育，血精1年多
• 病史：病起于过度劳累且醉以入房，迭经治疗，时好时坏
• 现症：神可，口干，尿黄，不耐疲劳，血精多在劳累或饮酒较多时发作，发作一次则需月余甚至更长时间才能消失
• 舌象：舌红苔薄黄
• 脉象：脉细弦
• 精液常规：精子计数0.12亿/ml, 活率80%，活力ⅡⅢ。脓细胞(+)，红细胞24个/HP

初诊（1988年2月13日）

• 诊断：阴虚复加湿热下注，精室之络脉受损

治疗方案