张琪医案

病例基本信息

• 患者姓名：奚某
• 性别：女
• 年龄：35岁
• 职业：护士
• 初诊日期：1975年1月21日

主诉与病史

• 主诉：罹血小板减少性紫癜已三年，经治疗不见好转。
• 病史：血小板3万~5万，出凝血时间延长。
• 症状：
  • 两下肢有紫癜成片状
  • 月经量较多，持续时间7~10天
  • 头昏
  • 全身乏力
  • 食纳不佳
  • 心烦
  • 手足心热
  • 经前神疲乏力，犹如大病之后
  • 月经色紫有块

舌脉象

• 舌象：舌尖赤
• 脉象：脉沉滑

辨证

• 综合脉证：阴虚内热，热迫血行，溢于脉外

治疗方案