糖尿病足坏疽湿性坏疽医案
患者信息
- 姓名：孙某
- 性别：男
- 年龄：44岁
- 初诊日期：1995年9月5日
诊断
- 中医诊断：消渴，脱疽（糖尿病足坏疽）
- 西医诊断：糖尿病足
病史
- 病程：患者于1994年6月因左下肢酸胀疼痛在私家诊所按摩时，被医生不慎掐破足部皮肤，因延误治疗致使伤口逐渐扩大。后到天津某医院以“糖尿病足”收入住院治疗，其间左足第一趾颜色变黑红肿，患者因效果不显出院。
- 初诊情况：4天前，发现左足第二趾变黑并伴全身发热。通过输液治疗，现体温基本正常，今来院就诊。
体征
- 左下肢：胫前有一4cm×6cm的溃疡，左足第一、二趾间溃疡约3cm×4cm,第3、4趾跖关节背面有一2cm×2cm的溃疡。
- 溃疡周围：红肿，表面被有坏死组织，肉芽不新鲜，疼痛较剧。
- 左足：第一趾第一节及第二趾颜色变黑，周围红肿疼痛。
- 舌象：红
- 苔象：黄
- 脉象：细数
- 空腹血糖：14.9mmol/L
诊断分析
- 病因：患者素体阳虚，血脉运行不畅，脉道瘀阻，气血不能通达肢端，复感外邪，邪郁于内，郁久化热，热盛肉腐而成。