热迫血行

患者67岁，男性。主要症状为头痛、言语不清、左侧肢体活动受限。病程中出现神志昏惑、体温升高。中医诊断为阴虚阳亢，热迫血行。证属阴虚阳亢，脉络失养。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示高血压病史，跌倒后发病。切诊未提及。脉象未明确描述。

患者40岁，男性，主诉腰痛5个月。现症腰酸，舌质红，苔黄腻，脉弦细。中医诊断腰痛，证型肾虚血瘀，热迫血行。望诊舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊腰酸、纳可、寐安、二便调。切诊脉弦细。

14岁男性患者，主诉尿血半年。现症见镜下血尿，手足烦热，盗汗，小便黄赤，舌质红，少苔，脉细数。中医诊断尿血（肝肾阴虚）。病机为肝肾阴虚，虚火内动，灼伤脉络，血溢肌肤。望诊见舌质红，少苔；闻诊无特殊；问诊见尿血、手足烦热、盗汗、小便黄赤；切诊见脉细数。

女，13岁，经行淋漓2月未净，经血色红，时多时少，小腹隐痛，口干心烦，纳少便干，面白神疲。舌淡红苔薄黄，脉细数。诊断为崩漏，证属热迫血行，气不摄血。病因病机为脾虚蕴热，肾气未充，热伤冲任，迫血妄行。

患者53岁，男性，主诉上腹痛反复发作3年，近半月来反复呕血。病程中上腹部规律性疼痛，进食后缓解，后转为持续性疼痛，进食后加剧。体征见中脘疼痛持续不解，呕吐黑血，脉虚而数，舌质红、苔白腻。中医诊断为阴虚内热，热迫血行，血不归经。

25岁女性，月经过多，月经中期阴道少量出血，病程未明确。主症为月经过多，月经中期出血，腰酸乏力，烦热口干，小腹坠胀。舌边尖红，苔薄白，脉沉细数。证型为阴虚火旺，冲任不调。二诊见舌红苔薄黄，脉弦细数，辨证为热迫血行、冲任气盛。三诊见脉细略数，舌红苔薄黄，辨证为养血固经。

患者主要症状为双腿乏力、酸楚感、牙龈出血、晨起易饥、口干、不欲饮水、睡眠差、心悸、怕冷。中医辨证为肝肾阴虚，脾阳不足。舌红、舌下红肿、脉弦，兼见舌胖大苔白、脉滑。病程近3个月。

22岁女性，月经先期5个月，经量少，经色暗红，有血块，伴心烦易怒、少寐多梦、口干欲饮、肢倦乏力、小便微黄、大便干结。舌尖边红，苔白，脉弦细数。证属肝郁脾虚，热迫血行。

患者年高，大便骤下黑血，继而大吐鲜红之血，伴汗出神昏、肢冷搐搦、躁乱妄言。脉象左手如无，右弦软而数。病机为高年阴分久亏，肝血大去，风阳陡动，由忿怒及服热药所致。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象弦软数。中医病名为血证，证型为肝血大去、风阳上扰。病因病机为阴分亏虚，肝血不足，风阳亢逆，因忿怒及服热药诱发。

患者男性，32岁。身有紫斑，斑色紫黯，牙龈出血，四肢碰撞即现青紫斑，尿黄短少，大便秘结。舌质红，苔黄，脉沉数。辨证为热迫血行，瘀阻肌肤。

8岁女性，双下肢皮肤紫癜伴蛋白尿、镜下血尿2月。双下肢皮肤陈旧性紫斑，色澹，舌澹暗，脉细弦。辨证为稚阳之体，肾阴不足，饮食不节，海虾助火生热，迫血妄行。肾虚血燥，迫血妄行。

10岁男性，反复双下肢紫癜伴关节痛3个月，复发3天。双下肢散在出血点，色红，不痛不痒，右踝关节肿痛拒按，纳差乏力。舌红苔黄腻，脉细数。中医诊断为血证（阴虚夹湿，热迫血行）。阴虚湿热内蕴，湿热留着经脉关节，损伤血络，致皮下紫癜。舌红苔黄腻，脉细数为阴虚湿热之象。

患者37岁，女性。主诉尿中带血，小便灼热刺痛，伴心烦口干，大便干。病程10余日。中医病名血淋。证型湿热下注，热迫血行。舌象舌尖红，苔黄，脉弦数。

23岁男性，皮肤红斑点四年余，伴腹痛便血。全身紫癜，以下肢为主，面部及睑结膜有出血点。舌质淡，舌苔白腻，脉细数躁动。湿热蕴于血分，瘀血阻络，热迫血行，肌衄便血。身困乏力，情绪波动，腹痛泛酸，晨起干呕，腹部压痛，左腹部尤甚。

14岁女性，主诉全身紫癜一月半，四肢突发紫癜，以下肢为甚，色泽鲜红。脉弦细带数，舌苔薄尖红。诊断为过敏性紫癜，证属阴虚内热，热迫血行，溢于脉外。

患者19岁，女性。主诉腰痛、浮肿、血尿、蛋白尿。病程多年。中医病名：水肿。证型：肝肾阴虚，热迫血行。病因病机：肝肾阴虚，热迫血行。望诊：舌红，苔澹黄或白。闻诊：未提及。问诊：腰痛、浮肿、血尿、蛋白尿、月经异常。切诊：脉弦细稍数，尺脉弱，脉弦细。

陈某，28岁，男性。胃脘灼痛、吐血反复发作1年余，因饮酒诱发。症见胃脘热痛、口干、晨起吐鲜血、便结、舌红苔黄、脉弦。中医诊断为胃脘灼痛、吐血。病因病机属肝火犯肺、热迫血行。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊见脉弦。

患者年龄25岁，主诉月经过多，月经中期有少量出血，病程半年。腰酸乏力，烦热口干，小腹坠胀。舌边尖红，苔薄白，脉沉细数。辨证为阴虚火旺，冲任不调。二诊见舌红，苔薄黄，脉弦细数。辨证为热迫血行，冲任气盛。三诊脉细略数。病因病机为肝肾阴虚，相火妄动，冲任失于固摄。

7岁男性，肉眼血尿半月余。舌暗红、苔黄，脉细。热迫血行，伤精耗气。舌质红，舌苔腻、根厚黄，脉细。舌边红，苔薄。

患者痰咳既久且剧，痰涕均有血出。脉大而滑数，面浮，苔腻。诊断为痰咳日久，热迫血行。