张志礼治急性进展期红斑狼疮案
患者信息
- 姓名:范某
- 性别:女
- 年龄:23岁
- 初诊日期:1991年6月19日
病史
- 近几年日晒后颜面出现暗红色斑块。
- 1991年1月始全身关节疼痛,当地医院按风湿性关节炎治疗近半年不效。
- 此期间关节痛,发热,口腔粘膜糜烂反复发作。
- 入院前一周持续高热39℃,自觉头昏、乏力、咽干口渴、胸闷纳差,小便频少。
诊查
- 临床表现:急性重病容,颜面双颊可见蝶形红斑,皮下多量针尖大出血点。
- 舌象:舌质红少苔。
- 脉象:脉细数。
- 化验检查:
- 血红蛋白:70g/L
- 白细胞:3×10^9/L
- 血小板:5.6×10^9/L
- 尿蛋白:(+++)
- 抗核抗体:1:1280(+)
- DNA:41%(+)
西医诊断
- 系统性红斑狼疮(急性进展期)
辨证
- 证型:毒热炽盛,气血两燔