红斑狼疮医案

一诊

• 患者信息：女，27岁
• 就诊日期：2005年5月11日
• 主诉：红斑狼疮已10年，近期出现肾损害
• 既往史：服激素治疗，现已停服
• 现病史：
  • 面部红斑明显，呈蝶形分布
  • 毛囊粗糙，鼻准部皮损
  • 瘙痒难忍，抓破出血方舒
  • 背部、手臂、足掌常发皮疹
  • 带下夹血
• 舌象：舌苔黄质红
• 脉象：脉细滑
• 实验室检查：
  • 抗SSA(+)，SS-DNA(t)，ds-DNA(±)
  • 尿蛋白(+)
• 诊断：营血伏毒，肝肾阴虚，风邪遏表

治疗方案