马某医案

基本信息

• 患者姓名：马某
• 性别：男
• 年龄：57岁
• 初诊日期：1999年4月20日
• 二诊日期：1999年4月27日

病情描述

• 主要症状：夜半子时手足不适、木乱，持续10分钟左右，子时后自行缓解。
• 伴随症状：大便偏稀，春季易上火。

初次诊断

• 舌象：舌澹红，苔薄白
• 脉象：脉沉弱
• 辨证：脾气虚

治疗方案