小儿脾肾两虚气阴不足之疳积医案
患者信息
- 姓名：颜某
- 性别：女
- 年龄：3岁6个月
- 医案编号：078H011
- 初诊日期：1997年11月17日
主诉
- 食少伴消瘦2年余，大便稀2天。
现病史
- 自幼食少，食量约同龄孩子的1/2，进食时间长，进食时常诉腹痛，喜汤水泡饭吃；平素无饥饿感，食欲不振，体重增长缓慢。
- 近2天大便稀，日约2~3次，色白，量多而臭，无黏液脓血，不吐，家长曾予“乳酶生”等，仍大便稀，尿量多。
- 病后精神可，无发热。
- 刻下食少，进食时常诉腹痛，不贪食，无食欲，大便稀，日约2~3行，色白，量多便臭，尿量多。
体征
- 望之精神可，面色青黄，山根色青，身体瘦小。
- 咽（一），舌质澹，舌苔白稍厚。
- 心肺（一），腹平软，腹壁皮下脂肪0.6cm。
- 大便常规：外观：水样便；镜检：WBC0~1/HP。
诊断
- 西医诊断：急性肠炎，营养不良
- 中医诊断：疳证，证属脾肾两虚，气阴不足