老年性阴道炎医案

患者信息

• 姓名：马某
• 性别：女
• 年龄：52岁
• 职业：干部
• 就诊日期：1995年6月10日

主诉

带下量多，色澹黄，加重1周。

现病史

绝经已2年余，平素头晕心悸，心烦易怒，烘热汗出，五心烦热，腰膝酸软，口干，尿少色黄。

体征

• 妇检：阴道粘膜平滑充血，分泌物增多，略呈脓性，有散在的小出血点，无溃疡，宫颈轻度糜烂。
• 宫颈刮片：以上皮细胞居多，清洁度差，无癌细胞。

诊断

• 中医诊断：带下
• 西医诊断：老年性阴道炎

辨证

证属肝肾阴亏，阴虚阳旺，冲任不固，带脉失约。

治疗方案