中医医案
基本信息
- 患者：女，48岁
- 初诊日期：1992年2月28日
- 主诉：发作性全身颤抖、烘热汗出半年
病史
- 既往史：10年前，每因生气即头痛、抑郁数日方解。
- 现病史：去年9月以来出现发作性颤抖，甚则行走不得，伴胸闷心烦，悲伤欲哭，烘热面赤，汗出，每日达十数次。曾在神经科诊断为更年期反应、焦虑状态，予佳乐定、安定、更年康及小剂量雌激素治疗改善不着，近月来有加重之势，月经前后不定，经量偏少，1周方净。
体征
- 情绪：低落，悲伤欲泣，喜静怕乱，有恐惧感
- 症状：全身颤动，不能自控，胸闷心烦，善太息，口干思饮，烘热汗出，手足心热
- 舌象：澹红，苔白腻
- 脉象：细弦
辨证
- 证型：心肝血虚，肝郁化热，肝风内动