血小板减少性紫癜医案
患者信息
- 姓名：朱某
- 性别：男
- 年龄：3岁半
- 初诊日期：1973年5月21日
病史摘要
- 发病时间：入院前五六日
- 主要症状：发热、全身红疹，经治疗后皮疹渐稀疏，突然出现面部与全身皮肤出血点，伴鼻衄、黑粪
- 既往史：曾因跌跤流大量鼻血，经常有皮肤乌青块史
初诊情况
- 主要症状：全身紫癜密布，色鲜红，下肢伴有乌青块，鼻衄，两目、口内与口唇均有出血，黑粪，面赤而热，血热内扰心神而烦躁不安
- 体征：营养发育中等，神清而烦躁，面部与四肢密布细小出血点，躯干有散在出血点，并伴乌青块，鼻孔内有血痂痕迹，两眼球结膜亦有黄豆大出血点，口腔黏膜见散在出血点，面赤且热，咽红中度，舌质红，苔薄，脉滑数
- 化验结果：血小板计数1.8万/mm³，出血时间7分30秒，凝血时间2分40秒，尿常规阴性
- 诊断：血小板减少性紫癜
- 病机：热入营血，血热妄行