疏肝养心，和降胃气法治郁证胁痛心肝气郁，心神不宁案
患者信息
- 姓名：潘某
- 性别：女
- 年龄：43岁
- 婚姻状况：未婚
- 职业：工人
- 初诊日期：1989年9月5日
主诉
右胁下隐痛间作10年余，加重2月。
病史
- 症状：右上腹胁下隐痛且胀，食欲不振，神倦乏力，头昏头痛，情志抑郁寡欢，夜寐不佳，多梦纷纭。
- 加重情况：2月来症状尤着，心烦不宁，身觉微热，口干，经治疗并全日休息，未见好转。
诊查
- 体征：形体消瘦，目眶色泽晦滞，两目无神，诊脉细弦，舌质微红，舌苔薄白。
- 辅助检查：体温37℃，诊脉86次/分钟，血压90/60mmHg。右上腹轻度压痛，墨菲征阴性，肝脾无明显肿大。血红蛋白83g/L,血沉31mm/h,查肝功能正常范围，HBsAg1:27，B超示胆囊壁毛糙。
临床分析
- 诊断：郁证之胁痛，病位以肝、心为主。
- 病机：肝气郁滞，久而有化热之征，心肝气郁，心神不宁。
- 治疗原则：疏肝解郁，养心神，和胃气。